『先天性陰莖彎曲』，主要是因為男性的陰莖內有成雙的陰莖海綿體，但左右二側的海綿體，在青春期時，不一定長得一樣快，即使是同一側的海綿體，也不一定上、下、左、右的發育就完全一致，因此就會產生海綿體長短大小不一的情形。包容著海綿體的陰莖白膜有很大的彈性，因此在陰莖呈消軟狀時，看不出什麼異狀，但在勃起充血時，較長的一側就會往較短的一側壓迫，就會造成陰莖彎曲的現象。
陰莖彎曲需要治療嗎?
陰莖彎曲，一般來說，彎曲的程度在15度以內並不需要積極的治療，對性行為也沒有什麼影響，超過30度以上，在勃起時，就會有明顯的異狀，有少部份的病人會有疼痛的感覺，若有性交上的困難時，才需要治療。在門診中，也曾有陰莖彎曲男性，在性行為中因用力不當，而造成陰莖白膜的爆裂，而需立即手術修補，否則容易造成日後陰莖勃起困難、不完全，或者勃起後，更加彎曲。
先天性陰莖彎曲
治療先天性陰莖彎曲以手術為主，目前尚無任何一種口服或注射的藥可用以治療陰莖彎曲，百分之九十以上的病人經手術整型後可獲得明顯的改善。先天性的陰莖彎曲除了尿道下裂症合併陰莖彎曲外，有些患者會合併有陰莖扭轉的現象。有研究顯示，造成陰莖彎曲的發育不良的纖維組織，可能缺乏5-甲型還原?（5-a reductase）。患者的陰莖通常較長，且彎曲的方式可能是各種方位（包括上、下、左、右），有些患者也可能同時合併有旋轉的畸形，這種患者較稀少且診斷上較為困難，手術矯正上較複雜，通常須同時作尿道整型術。他們在青春期時，通常就注意到陰莖在勃起時會有彎曲的現象，而且隨著發育會有愈來愈嚴重的情形，但有些人直到產生性交困難或性交疼痛時，才會找醫師諮詢或治療。
後天性陰莖彎曲
後天性的陰莖彎曲常見的是Peyronie's disease，在詳細問診後，患者通常有在性交當中，陰莖去“折”到的感覺，嚴重時，可能有皮下出血或血腫的現象發生。但有些病人並沒有明確的受傷史，只發現有勃起疼痛及彎曲的症狀。除了受傷外，Peyronie’s disease的相關成因，包括Dupuytren’s contracture（顯性基因遺傳）、Plantar fascial contracture、鼓膜硬化症、尿道受傷（包括器械性傷害）、糖尿病、痛風、Paget’s disease、以及使用乙型交感神經阻斷劑等。觸診時，在彎曲側，可摸到一段較硬化的白膜，或明顯的硬塊。次臨床性（subclinical）的陰莖折損，可能是由於白膜的外層縱向纖維破裂，但內層的環向纖維層仍完好，故受傷後不會產生瘀血或血腫，這類病人大致上還能維持正常的勃起功能。若是“骨折”性（fractured）傷害，或已產生Peyronie’s disease，則較易產生勃起功能障礙。引起勃起功能障礙的因素，包括嚴重陰莖彎曲、沙漏（連枷）式變形、心理上的焦慮、及陰莖血管性（約佔30%，且多為靜脈閉鎖不全性）功能障礙等。若懷疑有勃起功能障礙時，在手術前應先作夜間陰莖勃起測試來鑑別診斷；若不正常時，則須作更詳細的檢查，如都卜勒超音波造影術或海綿體攝影術。
手術治療的時機以滿18歲以上為佳，因為，如果陰莖尚未發育完成，就動手術，可能會矯枉過正，或容易復發。
手術實際過程
手術方法不外是截長補短或是截彎取直，手術當中可在陰莖海綿體內灌注生理食鹽水或前列腺素E1之類的血管擴張劑，造成陰莖的勃起，以掌握手術的矯正角度。(如下圖)
| <簡單的左右彎曲型> |
|
|
|
在陰莖海綿體內灌注生理食鹽水 |
專業醫師在局部麻醉下進行 |
|
|
矯正前勃起時陰莖左彎 |
矯正後已經可以大中至正了 |
| <困難複雜的上下彎曲型> |
|
|
|
術前(幾乎90度) |
術中矯正完的情形 |
|
|
術後2週 |
術後2週 |
| <合併彎曲及旋轉型>( 北宜公路型 ) |
|
|
術前(右偏並往右旋轉90度) |
術中矯正完的情形 |
造成陰莖彎曲的原因，除了先天上陰莖海綿體的發育差異外，陰莖的外傷、骨盆腔骨折，都可能造成陰莖彎曲。而陰莖彎曲程度超過90度以上的人，要擔心是否合併有尿道下裂的情形。
中年以上的男性，如果陰莖一天比一天更彎曲，就要擔心是不是「皮洛尼氏症」，這是一種不明原因的陰莖白膜纖維化，必須馬上治療，以免陰莖愈來愈彎曲。
哪些人不適合手術?
一般而言,這種手術風險性不高,術後會有類似包皮手術後的腫脹情形,約持續二至三天,糖尿病病人或長期服用阿斯匹靈或肝腎功能不佳者,應該慎重考慮手術的必要性,我們認為 二分之一的成年男性，都有陰莖勃起時彎曲的現象，只要彎曲幅度不要過大，並不影響臨床表現！
