對於上述老化的問題，以前醫生的解決方案是傳統拉皮（開一道30公分長的傷口，將頭皮掀起來往上拉，切除部份鬆弛頭皮後再縫起來。）但因疤痕太大，過程嚇人，恢復期長，所以接受度低，因此醫師大多只能順著客人意思做個「切皮的雙眼皮手術」。但因沒能解決眉眼部鬆弛下垂的問題，只是多了一道較不自然的雙眼皮，不持久，恢復期往往長達三個月到半年，且眼尾還會多出一道無法遮蓋的疤痕。

　　但是，後來有了內視鏡手術後，只要在頭皮內開4個2 公分的小傷口，就可以做足早期30 公分大傷口的工作，看著傳輸到電視螢幕上的放大影像，利用內視鏡手術特殊的器械，避開血管神經，將組織放鬆後往上拉提至年輕時的高度，再適當固定，不需切皮就可以大幅改善因鬆弛下垂所衍生的老化外觀，效果持久自然，恢復快速(7-10天)，疤痕更是不明顯。但是，因為有技術面及設備上的門檻限制，使得這項技術雖然已經引進台灣有十多年的歷史，但在各醫院診所的執行情形仍不普遍。

4個2 公分的小傷口就可完成內視鏡手術		五爪鉤(Endotie)的廬山真面目

　　科學的進展總是日新月異且令人期待的，醫學當然也不例外。以往內視鏡拉皮術的固定方式是利用2或4根金屬骨釘將往上拉的頭皮固定在頭骨上，需一個月才能拔掉，所以會有三個缺點：(1)金屬骨釘有露在頭皮外摸的到看的到的困擾，(2)因為是單點固定，所以可能會有鬆脫的情形，(3)有固定時間不夠長之疑慮。因此，美國方面利用高科技生物醫材研發了內視鏡專用名為五爪鉤(Endotie)的固定器，將原本”點”的固定提升為”面”的固定，因為是多點固定，能分攤拉力，其固定力道較均勻且強韌，較不易造成鬆脫之情形，加上須經過八個月到一年才會被人體完全吸收，所以理論上也會更為穩固及持久，且不會曝露於頭皮外，也大大增加了手術的接受度。

術前眉毛角度較平，較沒精神	術後眉尾眼尾都上揚，顯得喜氣洋洋

　　基本上，內視鏡五爪鉤拉皮術完全符合了一個理想美容整形手術的六大要素：

1).幾乎不留疤痕 2.)自然持久 3.)恢復快速 4.)安全 5.)高科技 6.)美好經驗 ，但因沒有切掉鬆弛的皮，所以較不適合年紀太大或皮膚過鬆的人。

　　東方人接受內視鏡五爪鉤拉皮手術的適應症：
　　簡單的講，只要有下列一項以上的問題出現就是很好的適應症。