醫學美容進化三部曲
醫學美容的進步其實是循著一定的脈絡而前進的，在早期我們非常強調「非常的破壞與非常的建設」這種美式美容觀念，也就是說凡是要改變肌膚的問題，必須透過雷射磨皮，這種所謂剝離破壞（ablative method）式的方法，先將皮膚角質層或一部分真皮層破壞，以刺激皮膚的再生（Regeneration），以達到皮膚更新的目的，這樣的療程以雷射磨皮（Laser Resunfacing）為代表，但是在西方大受歡迎的方式，在東方卻不被多數人接受，原因很簡單就是破相，整個臉部紅紅的，另外就是一個返黑的問題（postmflammatory hyper-pigmentation，PIH），因此許多人尤其是膚色偏黃的亞洲人都不喜歡。
醫學美容的的第二步進化，就是所謂的非破壞剝離式（non-ablative method），其代表就是電波拉皮(Thermage)以及長波長銣雅各雷射（Long-pulse ND-YAG Laser），也就是坊間的柔膚雷射，這些雷射在以不破壞表皮的原則下，將一定的波長的能量，直接經皮膚穿透到皮下真皮層，目的是加溫皮膚以達到真皮層加速新陳代謝的功用，如此一來皮膚也會變得比較緊緻，膚質也會比較光滑，毛孔也會比較小。
達到縮小毛細孔的目的，但是這一個方式有些小問題，也就是對於角質層的表皮，改善的幅度及變化不太快，因此需要更多次的療程，以時間換取效果，因此把它定位在高級醫學美容療程不為過，但是角質的問題仍需偶爾搭配換膚或者是微晶磨皮療程。
現在醫學美容隨著時間的進步，又進到了第三代也就是分層式微破壞的___流（grational mini-mvasive method），意思是利用分次的方式，局部漸進式破壞某部位的表皮，但仍保留大多數的皮膚角質層及真皮層，以利治療後的皮膚癒合及__ __ __大多數的在__ __炎症色素改善症，這就是新型態第二代的飛梭雷射（SR1500 Fraxel re:store）。
飛梭雷射時光機 ( SR1500 Fraxel re:store)
- 波長：1550nm
- 作用機轉：飛梭雷射治療係使用雷射在皮膚上創造許多細小的加熱區域。雷射能量穿透到400到700微米 (μm;10-6m)的皮膚深度，啟動了膠原蛋白增生以及皮膚自我修復。每一個細小的加熱區周邊都包圍著正常且結構完整的皮膚組織，治療區域可在一天內快速癒合，因而沒有任何不良的副作用，如開放性傷口或者嚴重紅腫脫屑等。
這種分段式（fractional）的治療理念，大為降低以往傳統磨皮換膚引起的術後照顧不便與感染風險，使肌膚傷口可在極短時間之內便可癒合，同時藉由身體自然的修復過程，將缺陷受損肌膚加以排除，置換為更新、更健康、更緊實的組織。
- 適應症：皺紋、曬斑、雀斑、粗糙、毛孔粗大、肝斑、青春痘疤、外科疤痕、妊娠紋
- 適用機型 : Fraxel飛梭雷射時光機
第二代飛梭雷射 vs 第一代飛梭
第二代飛梭雷射治療深度較第一代飛梭雷射更深,可以刺激更深層的膠原蛋白增生,對於凹洞的改善效果更好.
飛梭雷射運用分段式換膚(磨皮)的新治療概念，Reliant公司在2002年底發展出原型機，並在2004年推出飛梭雷射(SR750)。飛梭雷射在美國上市以來，得到醫學界熱烈的迴響，新的治療與運用也不斷的增加，並且獲得美國FDA核准多項治療項目。為了可以治療更深層及更淺層的皮膚病變，提升效果，縮短恢復期和減少副作用，2006年8月Reliant公司在美國正式推出新一代飛梭雷射(SR1500)，並且在2007年1月通過美國FDA的審核多項治療項目(青春痘疤痕，手術疤痕，色素病灶，眼周皺紋，肝斑)。現在SR1500 Fraxel re:store (暫稱之為第二代飛梭雷射)已經在國內正式上市，究竟第二代飛梭雷射和第一代飛梭雷射（Fraxel SR750）有什麼不同呢？分析如下：
一、能量範圍更廣：
第一代飛梭雷射的能量範圍為6mj至40mj，第二代飛梭雷射的能量範圍為4mj至70mj，為目前市面上分段式換膚機種中能量最強的。更低的最低輸出能量，會更適合治療表淺的病灶（例如肝斑），可以減少返黑發生的機率。
二、穿透深度更深：
第二代飛梭雷射治療深度，可以從300微米到1400微米。以同樣40mj能量而言，第一代飛梭雷射的穿透深度大約為800微米，而第二代飛梭雷射則可達到接近1200微米，因此可刺激更深層膠原纖維的增生，對於凹洞或是皺紋的改善效果會更好。
三、自動調整雷射光點直徑以及光點密度：
利用智慧型電腦掃描科技，第二代飛梭雷射可以自動調整雷射光點大小以及光點密度，可以讓雷射治療能量分布的更均勻，尤其在使用高能量治療時，可以避免過度熱傷害，減少副作用發生的機率。附帶一提：Palomar公司晶?光的1540nm治療探頭（晶?飛梭），雖然也使用飛梭雷射的分段式治療概念，但是採用圓形的治療探頭和蓋印章的方式，使得光點密度可能過高或過低，呈現不均勻的狀態，容易導致局部過度治療副作用，或是沒有治療到的區域存在。
|
|
晶?飛梭治療後不均勻的情形 |
飛梭雷射治療後很均勻的情形 |
四、不再需要塗藍色導光劑：
新一代滾輪探頭（Roller tip），可以讓飛梭雷射治療時不再需要塗藍色導光劑。新一代滾輪探頭已在美國上市，目前國內也已經上市。雖然Reliant公司研發出藍色導光劑的清洗劑，可以讓雷射治療後塗在臉上的染劑清洗的更乾淨，但是仍有少數患者離開診所時，臉上仍會暫時殘留少許的藍色染劑。新一代滾輪探頭上市後，可以讓治療更方便，減少患者染劑殘留的困擾。
