與以往的手術相比 今年診所內手術案例明顯增多的項目 除了微笑唇形之外，就屬自體脂肪豐胸了。一方面是由於各大診所的強力廣告在媒體上大肆的推薦外，另外還有就是篩檢的乳房疾病的技術提升了 ，使得自體脂肪隆乳的安全性更加強化。
柔軟豐滿的胸部 70%是脂肪較多所致
所以，和水袋或果凍矽膠隆乳相比 ，自體脂肪豐胸是一個最合乎自然胸型及觸感的隆乳方式。
可是， 自體脂肪胸部移植真的安全嗎?
本篇的po文，我將藉由整形外科扎實訓練的根底，將自體脂肪移植做一系列的介紹，讓妳能對自體脂肪豐胸有更進一步的認識~~
自體脂肪豐胸看似簡單 ，但其實它是很有學問的
在沒有接受過整形外科六年的扎實的訓練下 ，會將脂肪細胞當作玻尿酸一樣 ，只是將抽出來的脂肪打進去乳房組織就對了。
如果你精通移植細胞存活的學理，你就知道手術的結果是和你的每一個步驟息息相關的。因為脂肪細胞有存活率的問題，沒有存活的脂肪細胞，幸運的被吸收；不幸運的會形成囊腫，甚至發炎、產生硬塊。從取脂，處理脂肪細胞，經由鈍長針管精準的傳送到所想要的位置，再加上術後良好的照顧，每一個步驟都舉足輕重。
記得我在進入馬偕整形外科住院醫師訓練的第一道口試題目，就是Graft survival mechanism(移植細胞的存活機制)。(一共有3個階段：1.Plasmatic Imbibition 附著與擴散機制 2.Inosculation and capillary ingrowth 微血管再生機制 3.Revasculization 大血管新生機制) 要有好的手術結果，當然就必須知道移植脂肪細胞生存需要的條件。
脂肪細胞移植的生存機制，其實和燒燙傷表皮受傷進行植皮手術的情況是一樣的。從頭皮取下一層薄薄的皮膚，固定在傷口上， 經過5~7天的時間，血管新生生完成，受傷的表皮傷口便會癒合。只是，脂肪細胞更脆弱，更需要被呵護，所以必須靠著更精細及精密的手術技巧，才能避免脂肪細胞的破壞。
1. 就光抽脂的方式來比較
將吸力調到最低的傳統抽脂，來回慢速的抽吸，破壞力是最少的。水刀抽脂，超音波威塑抽脂，甚至雷射溶脂，有著外力水柱沖刷及熱傷害，都會大大破壞抽取出來的脂肪細胞。至於要抽取哪一區的脂肪，其實對脂肪存活率是沒有影響的。 有些傳言馬鞍區較難瘦，所以存活率高，是沒有經過證實的說法。 (教科書上已明確寫出並無關聯....)
2. 由於抽取出來的細胞是沒有血管供應養分的， 所以在尚未打進胸部之前，必須有一套低溫冷卻系統維持它的低溫代謝，才不會產生太多的自由基而凋零。就像斷指接合需在4~6小時內手術，但若是低溫處理，可以延長到8~12小時。
3. 時間控制，也是一項重點， 抽出之後在極短時間注入體內的存活率是最好的，一般建議勿超過1個小時最恰當。
4. 下圖是胸部的剖面圖
乳頭下方的組織是較堅硬的乳腺組織，最底層為肌肉層，而周圍則是由較鬆軟的脂肪組織所圍繞。
根據不同的胸型設計，脂肪細胞必須打入不同的區域，但原則上是以"不進到乳腺組織為原則"，因為若是乳腺組織受傷或是脂肪壞死造成的乳腺組織鈣化，較容易和乳癌的病灶分辨不清。
5. 施打的過程中要讓組織傷害減到最少
很多醫師施打後造成胸部的瘀青，過度腫脹疼痛，甚至傷害到乳腺管，這都會造成脂肪存活率低，甚至有鈣化的併發症產生。手術術後的立即情況最能反映出手術醫師的技巧 若是有很嚴重的瘀青 那代表他手法一點也不細緻 當然 脂肪細胞早就死光了....
6.手術中，可加入血清生長因子或脂肪幹細胞，但其作用目前認為只是輔助，真正決定脂肪存活率的仍是每一個精細的步驟。
7. 一次能填多少脂肪呢?
其實這必須根據本身胸部的條件來判斷，皮膚緊、空間少，一次能填補的脂肪量就比較少，就像同一條街道區塊，種10棵樹一定比種100棵樹容易存活，每一個脂肪細胞剛開始需要靠擴散作用攝取周邊的養分，補的越密，反而會得到反效果。
大體而言，填補的量大約由每側150~350cc不等，必須藉著手術中做正確的判斷。
8. 術後的照顧最主要是加速脂肪細胞的血管新生過程，避免瘀青腫脹，減少吸收的比例，也是很重要的一環歐。
9. 最後當然是胸型的塑造，這必須交給有經驗的整形醫師在術前作好的手術計畫，才能打造一副漂亮的水滴胸型。
如果能秉持著這些條件下，自體脂肪豐胸是一個安全、滿意度又高的隆乳手術。
以下是簽有肖像權，長期追蹤的案例
| Case 1 |
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| 術前：產後萎縮、皮膚較鬆、空間足夠 |
術後：補脂1次 左右邊各300cc 9個月後增加1.5 cup |
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| 術前 側面照 |
術後 側面照 |
| Case 2 |
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| 術前：皮膚較緊 故計畫兩次性填補?每次填275cc |
術後：10個月追蹤 |
| Case 3 |
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| 術前：皮膚鬆 計畫一次性填補300cc |
術後9個月增加1.5 cup |
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| 術前 側面照 |
術後 側面照 |
任何人都能做自體脂肪豐胸嗎?
當然有一定的條件
1. 一定必須先排除乳房病灶，有乳癌家族史的必須先經過檢查
2. 須有足夠的脂肪量，太過瘦的人，可能沒有足夠的脂肪量
3. 依照個人條件，有時須接受2次填補手術的機率
看完本篇文章，不知道你對自體脂肪豐胸了解了多少呢?
有了漂亮的上胸圍，會讓你的自信與穿著大加分歐~
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美胸 
